Специфика абузусной головной боли

Абузусная головная больКак не странно, но лекарственные препараты могут не только сопровождать положительное лечение, чтоб поправить здоровье человека, в некоторых случаях наблюдаются и негативные последствия. К этому относится и абузусная головная боль, вызванная избыточным употреблением медпрепаратов. Такие болевые ощущения в медицине также называют лекарственно-индуцированными или рикошетными.

Что собой представляет абузусная головная боль

Болевые ощущения такого характера относятся к хроническим заболеваниям и могут появляться у человека чуть ли не ежедневно. Результатом возникновения абузусной головной боли могут быть обычные стандартные боли в голове, подобные мигрени или головным болям напряжения.

Самая распространенная причина таких болей головы – употребление в большой мере лекарственных препаратов для уменьшения первичных приступов болезни под названием цефалгия. К ним относят злоупотребление опиатами, эрготамином, кофеином, комбинированными и простыми анальгетиками, которое проявляется, приняв препаратов более 4-х раз еженедельно. Характерной чертой выступает также сокращение промежутков времени между приступами сильных болей головы в течении месяца, при том, что пациентом употребляется лекарства в больших количествах и дозах.

Следует отметить, что при данном заболевании пациенты жалуются на болевые ощущения в голове, возникающую в первой половине дня, чаще при пробуждении. Если наблюдается чрезмерное употребление медпрепаратов при ухудшении состояния цефалгии, то диагностику направляют на определение причин ухудшения и на характер заболевания.

Лечение заключается в отмене злоупотребляемых медпрепаратов, ограничившись при этом лишь фармакологической поддержкой, и четком следовании профилактическим мерам.

Этиология и патогенез

Абузусная головная больОколо 26% существующих проблем с головной болью занимает абузусная и 75% — от хронических. Среди пациентов, страдающих этим недугом женщин в три раза больше, чем мужчин. Основным фактором развития абузусной боли является злоупотребления препаратом кофеина, эрготамина, а также анальгетиками и простыми триптанами.

К получению зависимости от медпрепаратов приводят такие факторы:

-развитие сильных приступов боли в голове от прекращения принятия лекарств, что ранее выписывались для купирования;
-употребление в больших количествах наркотиков, сигарет и алкоголя;
-сопровождающие недуги, поражающие психическое состояние, к примеру, разной степени депрессии;
-стремление к облегчению болевых ощущений в голове из-за страха или тревоги предчувствия возможных последующих долей.

Говоря о патогенезе, возникает тот фактор, что он требует дальнейшего изучения. Причинами этого станет существование разных признаков, касаемых фармакологического и биохимического состава. Большую роль играет хронизация первоначальных головных болей и их дальнейший переход в хронический характер заболевания. Изучая статистические данные, примерно 75% пациентов, которым присущи абузусные головные боли, ранее беспокоили приступы мигрени, которые постепенно переросли в ежедневные болевые ощущения из-за влияния употребления в большой мере лекарственных препаратов.

Не так часто данный вид головной боли присущ пациентам, получившие лечение от симптомов и вторичной головной боли. Также наблюдаются случаи, где данное заболевание приобреталось как результат применения превентивного курса анальгетиков. При употреблении большого количества эрготаминов, организм очищается от этого препарата в неполной мере и на протяжении долгого времени, таким образом, препарат оседает в организме.

Ученым пока еще не удалось найти объяснение, почему медпрепараты так могут влиять на организм, вызывая абузусную головную боль, ведь они практически не остаются в организме, пройдя лечение. Обработав статистические данные, можно сделать выводы, что некоторой категории пациентов присущие употребление медицинских препаратов около 40 доз в неделю, чтобы купировать первичную цефалгию, принимая при этом несколько видов препаратов. Также следует отметить, что благоприятными условиями для активного развития абузусной головной боли может выступать употребление данных препаратов в количестве и 20 доз еженедельно. Здесь главную роль играет частота употребления лекарственных веществ, поскольку через меру частое потребление автоматически ведет к увеличению возможности развития, как абузусная боль, так и множество других, иногда не совсем не схожих по своему характеру.

Симптомы, характерные для данного заболевания

Как и все недуги, абузусная боль головы распознается по ряду определенных симптомов, к ним относят:

-нарастающую частоту приступов невыносимых болевых ощущений, даже после лечения первичных болей, которые приобретают хронический характер;
-обычная боль головы трансформируется в абузусную за несколько недель, поэтому, употребление анальгетиков пациентом начинается до проявления заболевания;
-пациенты, которым присущая такая боль головы, описывают ее, как гнетущая и тягостная, которая проявляется в лобной и затылочной зоне, особенно при пробуждении утром;
-на фоне болевых ощущений в голове наблюдается наличие общей слабости в организме, ухудшения памяти, рвоты, тошноты, пациент стает тревожным, раздражительным и беспокойным;
-часто присущие состояние эмоционального аффекта и депрессии, боль усиливается при физических нагрузках или перерыве употребления нужных лекарств;
-сила и характер ощущений меняется в течении дня.

У абузусной головной боли есть неприятная особенность — после окончания действия анальгетиков пациенты чувствуют еще более неприятную, рикошетную боль головы. Затем назначается лечение более сильными препаратами. Таким образом, доза медпрепаратов постепенно увеличивается все значительнее.

Проведение диагностики и лечения

Абузусная головная больТакие недуги очень сложно диагностируются, в виду того, что невозможно получить положительный результат без абсолютного отказа, проводя лечение основных патологий, от лекарств непосредственно провоцирующих абузусную боль.

Основные критерии, подтверждающие этот диагноз:

-Периодичность появления таких болей наблюдается 15-20 дней в течении месяца.
-Назначение и систематический прием на протяжении 3-5 месяцев одного и того же основного препарата.
-Болевые ощущения в голове значительно усиливаются непосредственно от конкретного медпрепарата.
-Цикличность течения головной боли.

Зависимость пациента от злоупотребляемого препарата является как биологической, на уровне нейронов, так и психологической, включающей боязнь боли, тревогу, депрессию. Основной задачи при устранении абузусной боли можно считать приложение всех усилий для исключения провоцирующего препарата из карты лечения пациента, а также последующую его ремиссию. Необходима тщательная проверка диагностики основного заболевания, чтобы назначить альтернативное лечение, и категорически запретить старые рецепты. Ведь, как показывает практика, в 50% случаев, при сохранении неизменным первоначального назначения, болезнь повторится снова. Отменив непосредственно препарат-провокатор, и, назначив разумное лечение основной болезни, будем иметь лучшие профилактические меры.

Также как профилактика будет работать своевременная подача информации больному о злоупотреблении медицинскими препаратами, что это может спровоцировать появление абузусной головной боли. Необходимо назначить своевременное лечение препаратами, предупреждающие появление такого заболевания. В течении 5-10 дней после отмены принятия токсичного для вас препарата исчезнут признаки абузусной боли. Говоря о полном исчезновении болезни и ремиссии организма, то речь пойдет о десяти неделях, а в тяжелых случаях и более. Для предотвращения обезвоживания организма пациента необходимо назначить усиленное поступление жидкости в организм, а при необходимости – введение раствора хлорида натрия.

Очень часто для работы с больными, имеющими абузусную головную боль, привлекают профессиональных психиатров. Если назначенное лечение не дало результата, проводится повторная диагностика и новые назначения, в идеале лучше пройти курс обследования в специализированном стационаре.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: