Базилярная форма мигрени

Согласно статистике, каждая пятая женщина и примерно 1 из 15 мужчин страдают хроническими головными болями. Существует несколько видов головной боли, однако именно односторонняя интенсивная или пульсирующая, которая может длиться от нескольких часов до двух суток и носит название мигрени, представляет собой наиболее тяжелую форму.

Базилярная мигрень

Базилярная форма мигрени, на которую приходится 25% от общего количества пациентов с головными болями, является самой опасной, так как нередко приводит к расстройствам неврологического характера.

Почему возникает базилярная мигрень

Базилярная (синкопальная) мигрень является тяжелым неврологическим нарушением и чаще всего возникает у женщин фертильного возраста 20-50 лет. Приступы головной боли всегда возникают неожиданно, их частота неконтролируема, при этом базилярный тип мигрени влечет за собой серьезные осложнения в виде нарушения кровотока в базилярной артерии и последующего кровоизлияния в головной мозг.

Причины появления базилярной мигрени до сих пор не установлены, однако существуют некоторые факторы, которые могут способствовать появлению мигреноподобных болей.

Факторы, повышающие вероятность приступа базилярной мигрени

  • Наследственная предрасположенность
  • Курение, злоупотребление алкоголем
  • Гормональные нарушения у женщин, а также прием оральных контрацептивов, беременность, предклимактерический период
  • Тяжелый физический труд, изнуряющие тренировки
  • Стрессы, неполноценный ночной отдых
  • Прием некоторых лекарственных средств
  • Употребление в пищу продуктов, содержащих в большом количестве консерванты, а также вещества тирамин и кофеин (шоколад, цитрусовые, вино красное, твердые сыры, кофе)

Как проявляется заболевание

В ответ на шум, яркий свет, погрешность в питании или другой триггер возникает интенсивная пульсирующая боль, которая постепенно охватывает целиком одну сторону головы, распространяясь также левый или правый глаз, нижнюю челюсть и половину шеи. Возможно появление легкой ауры перед самим приступом, когда возникают такие симптомы, как двоение в глазах, шум в ушах, головокружение, нарушение речи или координации. При усилении головной боли под действием внешних раздражителей базилярная мигрень может длиться до нескольких суток, плавно перетекая из приступа в форму мигренозного статуса.

Приступу базилярной мигрени часто предшествует ухудшение самочувствия, связанное с:

— тошнотой и рвотой;

— нарушением зрения или его частичной кратковременной потерей;

— сильным головокружением и дезориентацией;

— чрезмерной сонливостью;

— кратковременной потерей сознания;

— учащением сердцебиения и дыхания;

— зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Во время приступа базилярной мигрени возможно развитие эмоциональной бесчувственности на фоне помутнения сознания, а также одностороннего паралича тела – гемипареза или полной потери контроля над всеми конечностями.

Диагностика

Ввиду того, что клиническая картина заболевания по симптоматике сходна с другими заболеваниями, например, менингитом, опухолью мозга, инсультом или стенозом мозговой артерии, дифференциальную диагностику начинают со сбора подробного анамнеза и физикального исследования больного. Обязательными являются следующие методы обследования:

— ЭЭГ (электроэнцефалография);

— КТ головного мозга (компьютерная томография);

— МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография);

— пункция спинного мозга проводится при необходимости.

Лечение

Первоочередными мероприятиями при лечении базилярной мигрени является профилактика приступов головной боли. С этой целью больному необходимо вести собственный дневник, в котором отмечать, в какой день и при каких обстоятельствах возник следующий приступ. Таким образом появляется возможность исключить влияние провоцирующих факторов на организм, тем самым снизив частоту приступов мигрени по базилярному типу.

Медикаментозная терапия в целом направлена на уменьшение выраженности приступа головной боли вплоть до его полного купирования. Наиболее доступными и простыми в действии в этом отношении являются препараты из ряда НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен), однако эффективны данные лекарственные средства только в самом начале приступа для облегчения сопутствующей симптоматики.

Уменьшить сердцебиение и нормализовать повышенное артериальное давление во время приступа помогают бета-блокаторы, например, Метопролол или Талинолол, справиться с судорожным синдромом и повышенной возбудимостью – противосудорожный препарат Карбамазепин, Вальпроевая кислота и другие лекарства.

В отличие от других форм мигрени, при которых препаратом выбора для прекращения приступа является Суматриптан, при базилярной форме головных болей назначение специфических агонистов серотониновых рецепторов — триптанов противопоказано. Альтернативным вариантом в такой ситуации является Преднизон, который является гормональным препаратом и должен приниматься во время приступа каждые четыре часа.

Медикаментозная и физиотерапевтическая профилактика приступов базилярной мигрени

Профилактические меры с целью предупреждения мигренозных болей направлены на улучшение эмоционального фона, а также нормализацию кровообращения в мозговых артериях, что возможно, как с помощью лекарственных средств, так и физиотерапевтическими процедурами, а именно:

— оксигенотерапии смесью с 90% кислорода и 10% углекислого газа;

— курса массажа шейно-воротниковой области;

— процедуры акватерапии;

— электросна.

К препаратам для нормализации нервно-психического состояния относятся Амитриптилин, Грандаксин, Тералиджен.

От эмоционального фона в семье и на работе, устойчивости к стрессовым ситуациям также зависит частота головных болей, их продолжительность, интенсивность и развитие осложнений. Для профилактики приступов головной боли необходимо вести здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, отказаться от курения, достаточное количество времени уделять регулярным физическим нагрузкам.

Базилярная мигрень представляет собой то состояние, при котором врачебная помощь крайне необходима для улучшения самочувствия и повышения качества жизни.


Поделиться этой статьей в соцсетях:

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.