Клиническая картина вестибулярной мигрени

Разновидностей головной боли существует великое множество: она может быть спонтанной и нарастающей, резкой и ноющей, давящей, пульсирующей, сопровождаться разнообразными побочными симптомами. Мало кому хотелось бы услышать неприятный диагноз — классическая или вестибулярная мигрень. Большинство людей, время от времени испытывающее подобный дискомфорт, привыкли не обращать на это никакого внимания либо успокаивать себя таблеточкой анальгина.

Вестибулярная мигрень_2

К сожалению, это может быть одним из неспецифических проявлений какого-либо серьёзного заболевания или патологического состояния. И если мучительные боли проявляются неоднократно, обязательно следует выяснить первопричину вместе со специалистом, который поможет подобрать оптимальное в конкретном случае лечение.

Довольно распространённым явлением, особенно у женской половины человечества, являются периодически наступающие мигренозные приступы головной боли. Они длятся от часа до трёх дней, способны полностью «выбить из строя» человека. Мучительное состояние больного не позволяет выполнять свои профессиональные обязанности, полноценно отдыхать в выходные дни. Единственное желание — укрыться от света и любого звука, просто уснуть и вообще перестать чувствовать.

Особый нетипичный вид заболевания – вестибулярная мигрень. Происходит поражение и функциональное нарушение отдельного отдела головного мозга, вследствие чего ощущается сильнейшее головокружение, потеря ориентации. Простыми словами, человеку кажется, как будто он неконтролируемо кружится вокруг своей оси. Как правило, через несколько часов мигренозная атака ослабевает, каких-то структурных изменений в организме не наблюдается. Обнаружив подобные признаки, требуется безотлагательно разобраться в проблеме, выявить возможные причины возникновения болей и постараться предотвратить или смягчить их в будущем.

От чего возникает вестибулярная мигрень

Изучение этиологии такого вида мигрени продолжается непрерывно. Многие доктора уверены, что основной фактор, влияющий на подверженность пациента вестибулярным нарушениям, — это наследственная предрасположенность. А развитие патологического состояния провоцируют образ жизни и сопутствующие факторы:

— сильная зависимость организма от колебания климатических показателей;

— недосыпание и чрезмерная утомлённость вследствие сильных физических нагрузок;

— стресс, вызванный мощными эмоциональными переживаниями;

— вредные привычки (курение, спиртные напитки в неограниченных количествах);

— злоупотребление вредными продуктами питания («уличные» перекусы, острые приправы, копчености, содержание тирамина в еде);

— гормональные нарушения у женщин, особо опасные в периоды менструаций.

Доказано, что чаще всего приступы возникают на фоне резкого расширения и сужения сосудов. Если головокружение не сопровождается болями, речь может идти о расстройстве, вызываемом освобождением нейропептидов.

Изучение симптоматики и правильная диагностика

Характер вестибулярных мигренозных приступов индивидуален для каждого больного. Обязательными признаками являются мучительная головная боль и сильное головокружение. В тяжёлой ситуации – может не прекращаться в течение суток. Некоторые пациенты озвучивают жалобы на ежедневные мигрени на протяжении полугода.

Дополняющими клиническую картину симптомами могут быть:

— потеря координации;

— неустойчивость;

— тошнота до рвоты;

— светобоязнь.

Как правило, жалобы на органы слуха, — гул, посторонние шумы, — отсутствуют.

Перед тем, как обращаться за профессиональной помощью, стоит разграничить возможные виды головокружений. Существует единичное физиологическое головокружение, вызванное раздражением вестибулярного аппарата и не являющееся патологией. Если регулярно провоцировать такое состояние, возникает так называемое системное головокружение. Самым опасным является несистемный вид, сопровождающийся потерей равновесия, несогласованностью действий, потерей сознания.

Чтобы поставить диагноз «вестибулярная мигрень», доктору не потребуются дополнительные анализы. Достаточно тщательного, грамотного расспроса пациента о жалобах и предшествующих приступу событиях. В период покоя не должны быть обнаружены какие-либо неврологические нарушения, кроме особой чувствительности к укачиваниям. Зачастую обнаруживается неустойчивость вестибулярного аппарата посредством забора пробы Ромберга.

Из-за того, что существует множество заболеваний, сопровождающихся похожими приступами, дифференциальная диагностика не помешает. Следует исключить следующие серьёзные заболевания:

— злокачественные опухоли, отёки мозга, абсцессы;

— височный артериит (болезнь Хортона);

— синдром Толосы-Ханта.

Блокада приступа и успешная терапия

При первом появлении симптомов, больному необходимо обеспечить покой и тишину, горизонтальное положение. Резкие движения и повороты головы могут провоцировать рвоту.

Снизить нейрогенное воспаление и устранить боли помогут такие доступные препараты, как аспирин, парацетамол, их популярные аналоги. Следует принимать осторожно людям, страдающим проблемами с кровообращением, ЖКТ.

Сосудосуживающие препараты, имеющие в составе серотонин и воздействующие на болевые рецепторы, можно принимать как для купирования приступа, так и в общих терапевтических целях. Их передозировка может вызвать рвоту, диарею, боли в конечностях.

Наиболее эффективными и практически безвредными лекарственными средствами, популярными в борьбе с мигренями, являются триптаны (Топамакс, Амигринин, Сумамигрен и т.п.). Они избирательно действуют на мозговые рецепторы, устраняют судороги и снижают нервное напряжение. Весьма эффективны в блокировании развития болезни на ранних стадиях.

Для последующего лечения рекомендованы препараты, улучшающие кровообращение: антикоагулянты и антиагреганты, сосудорасширяющие и ноотропные средства.

Медикаментозная профилактика и лечение приступов вестибулярной мигрени включает в себя назначение одного или нескольких из следующих препаратов:

  1. Бета-адреноблокаторы. Рекомендованы при регулярных повышениях артериального давления. К ним относятся Пропранолол, Метопролол и прочие. Противопоказан неустойчивым к стрессам пациентам.
  2. Препараты – блокаторы кальциевых каналов оказывают антиаритмический, антиангинальный и антигипертензивный эффект. В эту группу входят Верапамил, Амлодипин и аналоги.
  3. Лизиноприл способен не только скорректировать нормальное артериальное давление и общее сосудистое сопротивление, но и уменьшить длительность мигренозного приступа, погасить болевой синдром.
  4. Амитриптиллин или подобные препараты для лечения депрессии. В целях эффективной профилактики дозу уменьшают примерно вдвое.
  5. Противоэпилептические препараты, такие как топирамат и вальпроат могут использоваться во время приступа в целях уменьшить болевые ощущения и быстрее вернуть сосуды в нормальное состояние.

Приём подобных медикаментов не желателен девушкам, которые в ближайшее время планируют беременность, последствия для будущего плода не изучены.

Профилактические меры

Вестибулярная мигрень, её симптомы и неожиданные приступы могут основательно испортить общее качество жизни. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение — обязательны. Но изменение образа жизни и сведение провоцирующих факторов к минимуму – тоже способны творить чудеса.

Следует хотя бы постараться избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, обеспечить себе спокойный сон и полноценный отдых. Отказ от вредных привычек, исключение из рациона вредных продуктов питания, частые прогулки на воздухе, — всё это обязательно пойдёт на пользу и однозначно снизит риски возникновения приступов.

Страдающим мигренью пациентам противопоказаны голодания и диеты для похудения. Организм нуждается в полезных и питательных веществах, витаминах и минералах. Ежедневное меню должно включать свежие фрукты и овощи, мясо и рыбу, молоко и его производные. Желательно ограничить потребление твёрдого сыра, орехов, слишком острых и солёных блюд, полуфабрикатов, консервных изделий.

Утренняя зарядка с элементами суставной гимнастики улучшит кровообращение и общее состояние ослабленного организма.


Поделиться этой статьей в соцсетях:

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.