Прием Диакарба при внутричерепном давлении

Диакарб (Ацетазоламид) при внутричерепном давлении применяется уже около 60 лет. Препарат достаточно хорошо изучен, о побочных действиях и противопоказаниях врачи осведомлены. При этом он достаточно эффективен и малотоксичен.

Диакарб при внутричерепном давлении

Что такое ВЧД

Голова – очень сложная и крайне уязвимая система человеческого организма. Помимо внешних опасностей ей угрожают и различные внутренние заболевания, и патологии. В черепе постоянно циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор), которая окружает мозг и защищает его от различных угроз. В нормальном состоянии ликвор — это бесцветная прозрачная жидкость. Для взрослых нормальным считается ее количество 120 +/- 30 мл, для новорожденных — 5-20 мл, для детей младшего возраста 40-60 мл. Спинномозговая жидкость образуется постоянно, несколько раз в течение суток она полностью меняется. Нормальным для здорового взрослого человека считается давление 70-120 мм.

Однако, если ее отток нарушается, она начинает накапливаться. Так развивается гидроцефалия. Излишняя жидкость начинает давить на черепную коробку. Давление при этом повышается. Поэтому не стоит отождествлять понятия «внутричерепное давление» и «гидроцефалия», хотя они зачастую сопровождают друг друга.

Причины появления внутричерепного давления

Внутричерепное давление повышается вследствие увеличения количества спинномозговой жидкости. Увеличение ее количества может быть обусловлено несколькими причинами:
1. Вазогенный отек. Его возникновение связано с ишемическим или геморрагическим инсультом, развитием опухоли головного мозга и др.;
2. Цитотоксический отек. Отек такого типа развивается вследствие инфекций (менингит, энцефалит) и т.д.;
3. Интерстициальный отек. Развивается при увеличении количества жидкости в белом веществе. Это достаточно редкое явление носит название доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Диакарб при внутричерепном давлении_2

Симптомы ВЧД

Симптомов, указывающих на повышение внутричерепного давления не так много, но пропустить их крайне сложно. Первой появляется сильнейшая головная боль, особенно в утренние часы. Это не обычная мигрень. При ВЧД появляется ощущение, будто голову распирает изнутри. Вследствие боли может начаться рвота, после которой наступает облегчение. Третий симптом – застойные явления в глазном дне.

Внутричерепное давление – постановка диагноза

Первым, кого встретит пациент с подозрением на внутричерепное давление, будет, конечно, терапевт. Он должен выслушать жалобы и принять решение о направлении на дальнейшее обследование и анализы. Окулист может дать более-менее точное заключение после осмотра глазного дна. Именно там проявляется застой жидкости.

На основании результатов магнитно-резонансной или компьютерной томографии, УЗИ или нейросонографии невролог поставит окончательный диагноз. Далее потребуется консультация хирурга для определения способа лечения.

Назначение препарата Диакарб

Лечение внутричерепного давления начинается с определения причины, вызвавшей его. При наличии опухолей и других новообразований может потребоваться операция.

Диакарб при внутричерепном давлении назначается врачом в том случае, если нет необходимости в оперативном вмешательстве. Данное лекарственное средство является слабым диуретиком, то есть мочегонным средством. Его применение основано не только на мочегонном и противоотечном действии, но и на способности замедлять образование спинномозговой жидкости. Вследствие приема средства нормализуется водно-солевой баланс.

Диакарб при внутричерепном давлении_3

Несмотря на кажущуюся безопасность, Диакарб все же относится к рецептурным препаратам. Его прием, особенно детьми, должен проводиться под строгим врачебным контролем.

Диакарб и препараты, содержащие калий

При длительном приеме Диакарба возможно развитие гипокалемии, поскольку препарат способствует выведению ионов калия и натрия. Воспроизвести их в нужном количестве организм сам не может. Однако калий очень важен в работе сердечной мышцы. Чтобы не допустить развитие дефицита необходимых микроэлеметов, врачи часто назначают прием препаратов калия (Аспаркам, Панангин и др.), особенно детям.

Способ приема и дозировка препарата

Диакарб выпускается в виде таблеток для приема внутрь с дозировкой 250 мг. Врач назначает разовую дозировку и схему лечения исходя из показаний пациента. При этом учитывается его возраст, масса, характер и тяжесть заболевания и много других параметров. При лечении ВЧД у взрослых, как правило, используется такая схема приема:
1. Сначала назначается минимальная доза 250 мг. (1 таблетка) в сутки. При появлении побочных реакций эту дозу можно разделить на два приема. Если положительных изменений не последовало, дозу последовательно увеличивают до 750 мг. Максимальная суточная доза ни при каких обстоятельствах не может превышать 1 гр, поскольку это бесполезно и небезопасно;
2. Обычно для взрослых прием препарата чередуют с перерывом по схеме два дня приема – один день перерыва или четыре дня приема – два дня отдыха. Это связано со способностью Диакарба окислять кровь. К тому же через несколько дней приема мочегонное действие ослабевает.

Изменить дозу и порядок приема может только врач. Самолечение недопустимо. Если по какой-либо причине таблетка не была выпита в срок, ее не выпивают вместе со следующей. Это не прихоть врача. Разовую дозировку нельзя увеличить. Длительность лечения также определяется врачом. В зачет идут только те дни, когда пациент принимал лекарство. Перерывы в терапию не засчитывают.

Диакарб при внутричерепном давлении_4

Принимать Диакарб следует утром после еды, запивая обычной теплой водой. В некоторых случаях, особенно, если дозировка высокая, препарат принимают утром и вечером. При этом перерыв должен быть не меньше 8-12 часов.

Действие препарата

Диакарб всасывается в кишечнике и разносится практически по всем органам и системам человека. Однако он там не накапливается, а выводится почками. Действие препарата основано на связывании фермента карбоангидразы. При этом снижается количество производимой спинномозговой жидкости.

Противопоказания

Прием препарата возможен не всегда. Спектр его противопоказаний достаточно широк: непереносимость компонентов, почечная и печеночная недостаточность, беременность и грудное вскармливание, болезни надпочечников и другие.

Побочные действия

Диакарб обычно хорошо переносится. Однако этот препарат отпускается исключительно по рецепту. И причина этому в достаточно тяжелых побочных действиях. К ним относятся судороги, окисление крови, шум в ушах, общая слабость, покраснение кожи и сыпь.

Взаимодействие с другими препаратами

Диакарб редко назначают независимо от других лекарств. Его действие усиливают препараты, действие которых направлено на снижение сахара крови, разжижение крови. Однако не всегда сочетание Диакарба с другими средствами носит положительный характер. Например, одновременный прием с препаратами против эпилепсии приводит к размягчению костей.

Диакарб при внутричерепном давлении_5

Особые указания

Поскольку прием Диакарба может сопровождаться шумом в ушах, сонливостью и даже судорогами, его не рекомендуется приминать водителям, а также людям, деятельность которых связана с механизмами и требует повышенного внимания. Слишком высок риск получить травму или навредить кому-либо.

Заключение

Диакарб нельзя отнести к препаратам нового поколения. Существует немало менее агрессивных диуретиков, которые сохраняют калий и прочие микроэлементы. Однако Диакарб по-прежнему является одним из самых эффективных и часто назначаемых препаратов при терапии внутричерепного давления.

Его эффект появляется достаточно быстро, уменьшается проявление симптомов, что значительно облегчает жизнь пациента. При соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться значительного прогресса в лечении.


Поделиться этой статьей в соцсетях:

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.