Применение спазмолитиков от головной боли

Головная боль является невероятно распространённой жалобой и симптомом многих заболеваний. Впрочем, некоторые пациенты не воспринимают её возникновения с должной серьёзностью и надеются, что неприятные ощущения пройдут сами по себе.

 

Спазмолитики от головной боли

За медицинской помощью такие больные обращаются лишь при выраженном болевом синдроме, который не проходит в течение длительного периода времени.

Общие сведения

При возникновении эпизодической головной боли требуется совершать направленные на уменьшение влияния психологических факторов действия. Прогулки на свежем воздухе, комфортное положение тела, чай с лимоном, принятие ванны с различными солями — все эти средства способны помочь справиться с неприятным и надоедливым симптомом. Если же мероприятия релаксационного характера оказываются бессильны, приходится прибегнуть к использованию лекарственных препаратов. Одними из наиболее эффективных лекарств против головной боли являются спазмолитики. Весьма популярные препараты — но-шпа, дротаверин, папаверин. Они особенно действенны в тех случаях, когда возникновение головной боли связано с сужением кровеносных сосудов, обеспечивающих питание головного мозга.

Миотропные спазмолитические средства представляют собой относительно безопасную фармакологическую группу. Они устраняют болевой синдром, связанный со спазмом сосудов и повышением артериального давления. Эти препараты обладают гипотензивным эффектом, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, избавляют от спастической головной боли, улучшают поступление к тканям кислорода путём расширения просвета сосудов. Механизм действия спазмолитиков, позволяющий избавлять пациента от боли в голове, связан со способностью изменять проницаемость клеточных мембран и их потенциал. Данные лекарства обладают невысокой степенью связи с белками плазмы крови, достаточно хорошей биодоступностью, характеризуются равномерным распределением по тканям организма. После приёма внутрь пик концентрации активных веществ в крови достигается через 45-60 мин. Большинство этих препаратов метаболизируется в клетках печени. Период полувыведения равен приблизительно 22 часам. Данные лекарства выводятся преимущественно в виде метаболитов с мочой, определённое количество средства выводится с калом. Для них характерно неплохое проникновение через гематоплацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер спазмолитики не проникают. Они повышают минутный объём сердца, практически не влияют на функционирование вегетативной нервной системы.

Показания

Спазмолитические средства рекомендованы при таких состояниях:

— холелитиаз;

— уретролитиаз;

— вызванные задержкой газов кишечные колики;

— проктит;

— мочекаменная болезнь;

— холецистит;

— родовой спазм зева матки;

— запоры спастического происхождения;

— кишечные колики;

— цистит;

— метеоризм;

— постхолецистэктомический синдром;

— язва желудка/12-палой кишки;

— затяжное раскрытие зева матки;

— тенезмы;

— вызванная спазмом церебральных сосудов головная боль;

— спастический колит;

— спазмы гладких мышц кардии и пилоруса;

— пиелит;

— спастическая дискинезия кишечника;

— угрожающий аборт;

— нефролитиаз;

— гипермоторная дискинезия желчновыводящих путей;

— гастродуоденит;

— альгодисменорея;

— послеродовые схватки.

 

Нежелательные эффекты

Спазмолитики, применяемые против головной боли, могут вызывать различные побочные явления: нарушение стула, повышение потливости, обморок, ощущение сердцебиения, кожный зуд, тахикардия, бронхоспазм, головокружение, отёк Квинке, рвота, тошнота, отёчность слизистой оболочки носовой полости, артериальная гипотензия, чувство жара, аллергический дерматит, боль в голове, кожная сыпь, нарушение режима сна, аритмия, повышение активности трансаминаз, желудочковая экстрасистолия, сонливость, эозинофилия.

Противопоказания

Спазмолитические средства не рекомендуется принимать пациентам с тяжёлой сердечной, почечной недостаточностью, кардиогенным шоком, врождённым дефицитом лактазы, полной атриовентрикулярной блокадой, синдромом мальабсорбции, выраженной артериальной гипотензией, нарушением функционирования печени, коматозными состояниями, галактоземией, низким сердечным выбросом, детям до 12 лет, пожилым пациентам в связи с риском гипертермии. С осторожностью спазмолитики назначают при наличии закрытоугольной глаукомы, гиперплазии простаты, атеросклерозе коронарных артерий, аденоме предстательной железы, состоянии после черепно-мозговой травмы, наджелудочковых тахикардиях, гипотиреозе, шоковых состояниях, недостаточности надпочечников. В связи с проникновением через гематоплацентарный барьер назначение лекарств этой фармакологической группы возможно лишь тогда, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. При боли в голове у кормящей женщины, которая решает лечиться при помощи спазмолитиков, следует поднять вопрос относительно прерывания грудного вскармливания. Пациентам, деятельность которых связана с вождением автомобиля либо управлением механизмами с высоким потенциалом опасности на протяжении часа после приёма данных препаратов от головной боли следует воздержаться от выполнения требующей повышенного внимания работы.

Фармаковзаимодействие

При сочетании применения с леводопой спазмолитические средства могут уменьшать эффективность её противопаркинсонических свойств. Взаимное усиление терапевтического эффекта при головной боли наблюдается в случае одновременного применения нескольких препаратов из этой группы. При сочетанном использовании с прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, резерпином, хинидином наблюдается усиление вызванной вышеперечисленными лекарствами артериальной гипотензии. Фенобарбитал имеет свойство усиливать действие спазмолитических средств. Эти препараты способствуют снижению спазмогенного эффекта морфина.

Передозировка

Превышение максимально рекомендованной суточной дозы спазмолитиков может сопровождаться развитием атриовентрикулярных блокад различной степени тяжести, нарушением зрения, параличом дыхательного центра, асистолией. Специфических антидотов для большинства данных препаратов не существует. Передозировка является показанием к отмене лекарства и осуществлению под контролем медицинских сотрудников симптоматической терапии (промывание желудка, поддержание адекватного уровня артериального давления) В случае атриовентрикулярной блокады внутривенно применяют изопреналин и атропин; при остановке сердца — внутривенно адреналин или атропин, показана временная кардиостимуляция. При параличе дыхательного центра рекомендуется проведение искусственной вентиляции лёгких.

Меры предосторожности

Отмечается снижение эффективности спазмолитиков у курящих пациентов.


Поделиться этой статьей в соцсетях:

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.